間歇性爆發性障礙 (IED) 的發病年齡通常在兒童或青少年時期。雖然具體的發病年齡可能因個體而異，但有一些常見的趨勢。首先，IED可以在兒童期（通常是10歲左右）開始表現出症狀。這個時期的症狀可能包括頻繁的憤怒爆發、攻擊性行為或言語暴力。其次，IED的症状常在青春期顯現或加劇，這段時期的激素變化和情緒波動可能會使症狀更加明顯。平均起病年齡通常在13至18歲之間。雖然較少見，但也有部分個體在成年後才首次表現出IED的症狀。

儘早識別和干預IED的症狀對於管理該障礙非常重要。早期干預可以幫助減少長期的負面影響並改善生活品質。IED的症狀可能會隨著年齡和環境因素的變化而波動。一些人在成年後可能會發現他們的症狀有所緩解，而另一些人可能需要持續的治療和支持。如果您或您認識的孩子或青少年表現出IED的症狀，建議尋求心理健康專業人員的幫助。專業的評估和治療可以幫助管理症狀並提高生活品質。

間歇性爆發性障礙 (IED) 是一種心理健康狀況，其特徵是突然、強烈的衝動性、攻擊性和暴力行為或憤怒的言語爆發，這些行為與情境嚴重不相稱。這些爆發可能在沒有明顯挑釁的情況下發生，並可能對個人及其周圍的人造成嚴重後果。

IED的主要特徵包括衝動性攻擊行為，這種攻擊行為是衝動的，而不是預謀的。它突然發生，沒有任何預警，通常是對輕微的挑釁或壓力的反應。爆發可能包括大喊、大叫、長時間的激烈言語攻擊，或身體上的攻擊行為，如扔物品、破壞財物或對他人的身體攻擊。憤怒和攻擊的強度遠遠超出情境所需，導致嚴重的情緒和身體反應。

要診斷IED，這些爆發必須平均每週至少發生兩次，持續三個月，或在12個月內發生三次涉及財物損壞或對他人的身體攻擊的爆發。這些爆發給個人造成顯著的困擾，影響他們的社會、職業或其他重要功能領域，或導致法律或經濟後果。IED患者在爆發後通常會感到後悔、遺憾或尷尬，可能不理解自己為何反應如此強烈。

診斷IED由心理健康專業人員通過臨床訪談和評估進行，基於《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5）中的標準。IED的治療通常包括心理治療和藥物治療相結合。認知行為療法（CBT）可以幫助個人識別和改變負面的思維模式和行為。抗抑鬱藥、情緒穩定劑或抗精神病藥物可能會被處方以幫助控制症狀。

學習憤怒管理技巧、放鬆策略和應對技能可以幫助個人更好地控制衝動和應對壓力源的反應。建立一個由家人、朋友和心理健康專業人員組成的強大支持網路對於管理IED至關重要。如果您或您認識的人正在經歷IED的症狀，重要的是尋求心理健康專業人員的幫助。早期干預和治療可以顯著改善生活品質，並減少對自己和他人的傷害風險。

IED的治療通常包括心理治療和藥物治療的綜合方法。認知行為療法 (CBT) 是治療IED的主要方法之一，幫助患者識別和改變負面的思維模式和行為，學習更健康的應對策略和情緒管理技巧。專門的憤怒管理課程可以幫助患者瞭解憤怒的觸發因素，學習放鬆技巧，和發展更有效的應對策略。家庭治療可以幫助改善家庭成員之間的溝通和理解，減少衝突，並建立一個支持性的家庭環境。社交技能訓練可以幫助患者改善與他人的互動，減少因誤解或溝通不良引起的衝突。

藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs) 如氟西汀 (Prozac) 或西酞普蘭 (Celexa) 可以幫助減少衝動性和攻擊性行為。情緒穩定劑如丙戊酸 (Depakote) 或鋰 (Lithium) 可能會被用來穩定情緒，減少憤怒爆發的頻率和強度。在某些情況下，抗精神病藥物如阿立呱唑 (Abilify) 或利培酮 (Risperdal) 可以幫助控制衝動和攻擊性行為。必要時，可以使用抗焦慮藥來減少焦慮，這有助於減少憤怒和攻擊性行為。這些藥物的使用，必須在精神科醫生的面見後，按精神科醫生的專業評估，再由精神科醫生開出藥方，方可使用。

壓力管理是生活方式和自我管理的一個重要方面。學習和使用放鬆技巧，如深呼吸、默想或繩索治療，可以幫助減少整體的壓力水準，從而減少憤怒爆發的可能性。規律的運動可以幫助釋放緊張，改善情緒，並提供一個健康的情緒發洩途徑。保持均衡的飲食、充足的睡眠和避免濫用物質（如酒精和毒品）對於整體的心理健康和情緒管理也非常重要。

如果您或您認識的人正在經歷IED，尋求心理健康專業人員的幫助是至關重要的。治療可以顯著改善症狀，幫助患者過上更健康、更充實的生活。

間歇性爆發性障礙 (IED) 的診斷通常依靠《精神障礙診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）的標準。根據DSM-5，IED的診斷標準如下：

DSM-5 IED 診斷標準：

A. 重複的行為爆發表現，代表未能控制的攻擊衝動，這些行為表現為：

1. 口頭攻擊（如憤怒爆發、咆哮、激烈的爭吵）或身體攻擊（如打人、破壞財物、對人或動物的暴力行為），但不導致財物的破壞或人身傷害。每週至少兩次，持續至少3個月。

2. 三次涉及毀壞財物或對人或動物造成物理傷害的攻擊行為。這些行為在12個月內發生。

B. 這些行為爆發的攻擊性嚴重超出所遭遇的心理社會應激源。

C. 這些攻擊行為爆發不是預謀的（即衝動性/憤怒性）且沒有特定目標（如金錢、權力、恐嚇）。

D. 這些行為爆發引起明顯的困擾，影響職業或人際關係功能，或與法律或經濟後果相關。

E. 年齡至少6歲（或等同發育水準）。

F. 這些行為爆發不能通過其他精神障礙更好地解釋（如重度抑鬱症、雙相情感障礙、間歇性反社會人格障礙、邊緣性人格障礙）、另一醫療狀況（如頭部外傷、阿爾茨海默病）、物質的生理效應（如藥物濫用、藥物治療）解釋。

IED 量表

為了簡化診斷過程，我跟一據DSM 5設計了一個自我報告的量表是由臨床醫生使用的量表，涵蓋上述標準。以下是一個簡化的IED評估量表示例：

IED 評估量表

請仔細閱讀以下問題，並根據過去12個月內的情況進行回答：

A. 行為爆發

1. 過去3個月內，是否每週至少兩次出現過憤怒爆發、大喊大叫或激烈的爭吵？（是/否）

2. 過去12個月內，是否至少三次因憤怒而破壞過財物或對人或動物造成過身體傷害？（是/否）

B. 攻擊性嚴重性

3. 憤怒或攻擊行為是否遠遠超出了應激源(指的是任何能夠引起壓力反應的外部或內部刺激)所需的反應？（是/否）

C. 衝動性

4. 的這些行為是否是衝動性的，而不是有預謀的？（是/否）

D. 功能影響

5. 這些行為是否帶來了顯著的困擾，影響了您的工作或人際關係，或導致了法律或經濟問題？（是/否）

E. 年齡

6. 您是否至少6歲？（是/否）

F. 排除標準

7. 這些行為是否可以通過其他精神障礙、醫療狀況或物質的使用來更好地解釋這行為？（是/否）

評分和解釋

- 如果第1或第2題回答“是”，且第3、4、5、6題回答“是”，且第7題回答“否”，則可能符合IED的診斷標準。

此量表僅用於初步篩查，正式診斷應由合格的心理健康專業人員通過詳細的臨床評估進行確認。若有须要，請尋求專業人事幫助。